陳華林的好康介紹

57歲莊女士，家庭主婦，不抽菸、不喝酒、生活規律，在朋友推薦下，到台北慈濟醫院接受健檢。低劑量肺部電腦斷層檢查發現右肺有個1.3公分小腫瘤，經胸腔鏡手術切除腫瘤及淋巴，進一步切片檢查，確診罹患肺腺癌第一期。順利恢復後，莊女士建議37歲的兒子也做健檢，居然看到左肺有個約0.5公分的腫瘤，接受胸腔鏡手術治療，確診同樣是肺腺癌第一期。了解莊女士母子生活習慣及居住背景，初步判定他們同患肺腺癌與遺傳因子有關。所幸母子倆都早期發現，早期治療，目前恢復狀況良好。
根據衛福部公告2016年台灣十大癌症死因，肺癌已連續十年居第一名，肺癌儼然成為最要命的台灣新國病。因為等有症狀再檢查時的肺癌，都可能已較晚期，能接受手術切除的約兩成，其存活率在癌症當中算較差的。肺癌可分為幾個不同種類，其中肺腺癌是目前肺癌中人數最多的，大約有超過六、七成。

台北慈濟醫院2016年至2017年的臨床統計數據顯示，約有200位病人因肺腫瘤接受胸腔鏡手術切除，其中因透過健檢發現肺部病灶、經醫師評估後接受手術治療者的有43例，最後診斷是惡性腫瘤者有35例，且全都是肺腺癌，另有4例是癌前病變。這35例肺腺癌病人，近八成（27例）是第一期，皆可接受手術完全切除，也因此大大提高治癒的機會。
活動假牙 台北慈濟醫院胸腔外科主任程建博醫師表示，肺腺癌多長在肺部比較邊緣的位置，以上肺葉居多，也是人體空氣吸進後容易到達的地方，一般也推測肺腺癌與空氣污染、油煙等環境因素較為相關。空氣汙染中號稱「隱形殺手」的有毒物質PM2.5，已被世界衛生組織認定為一級致癌物，它的粒子極小，直徑僅頭髮的二十八分之一，可穿過呼吸道黏膜，直接侵入肺泡，接著進入血液，對人體健康造成危害，如傷害下呼吸道，導致支氣管炎、肺活量下降，或誘發心血管疾病、異位性皮膚炎、過敏性鼻炎及過敏性結膜炎等；更會增加中風、心臟病、肺癌的發生率。美國學者波普等人的研究指出，每立方公尺增加10微克（10骴ochg/m3）的PM2.5，就會增加8%肺癌死亡率、6%心肺疾病死亡率、4%總死亡率。

活動假牙選擇混合支持式的比較舒服，主要是以黏膜組織以及牙齒作為支撐。還有黏膜支援式活動假牙，是通過粘膜組織來承擔咀嚼力，還有一種是牙支持式假牙，對於兩邊都有基牙，又可以放置卡環支托的人來說比較適合，是通過天然牙齒來支撐咬合力，不同的人群可以選擇的活動假牙類型不同。基牙壞了可以治療。活動假牙如果基牙只剩牙根了，可以拔除，也可以做覆蓋假牙，保留牙根。建議你要是不想拔牙只剩下一個牙根可以做假牙的時候拔它。牙齒缺失後為了恢復咀嚼或者美觀等功能，方法有幾種，一是常規的固定橋修復，活動假牙修復還有種植假牙修復，這幾種方法都各有利弊，目前我認為沒有完美的解決方案。首先說活動假牙吧，缺點就是異物感很大，不舒服，需要適應，咀嚼效能也比較低，但優點是費用比較便宜，創傷小，容易維護對剩餘牙齒和口腔組織的影響可控性比較好。固定橋修復的優點是比種植牙費用相對較低，沒有異物感或者異物感很小，舒服，咀嚼效率高，也美觀，缺點也明顯，需要用健康的天然牙作為基牙，適應症比較嚴格，可能會縮短天然牙的使用壽命，對醫生和技工的技術要求很高，我認為技術方面的要求不亞於種植牙。最後說說種植牙，缺點是目前來講費用比較貴，對身體健康狀態要求很高，比如糖尿病冠心病高血壓患等如果沒有控制是不能做的，適應症也比較嚴格，比如缺牙間隙過小，咬合空間小，牙槽骨嚴重吸收等，另外後期維護要求也非常高，後期維護不好失敗的風險很大，優點自然也多，舒服，咀嚼效率高，對其餘牙齒影響很少。

引發肺腺癌的危險因子包括環境、家族遺傳及抽菸，程建博呼籲民眾要注意自己的健康，尤其有多年吸菸史者（含二手菸）、長期暴露在油煙環境的廚師及家庭主婦、暴露於工廠廢氣或特殊汙染環境者（如建築工人、油漆工人、礦工等）、有肺結核病史或有肺纖維化等慢性疾病者、有癌症家族史等罹患肺癌的高危險族群的民眾，要定期做「低劑量電腦斷層掃描」，檢查肺部。
程建博強調，目前「256切高階段低劑量腦斷層掃描器」可以敏銳看到0.3公分的病灶，對於及早發現肺部病變有很大幫助。定期篩檢，可以早期發現病灶，早期治療，增加治癒機會，更可保留較多的肺臟，多數不用再接受化、放療，手術後恢復快，有效降低治療風險。
肺腺癌初期症狀不明顯，也常容易被誤認為是感冒，有將近75%的肺癌病患，發現時已到了第四期，錯失黃金治療時機。程建博提醒，若咳嗽持續兩週以上，有氣喘、胸痛、背痛、頭痛、喉嚨痛、聲音沙啞、咳血等症狀，切勿輕忽，趕緊請專業醫師做診察，讓自己遠離肺癌威脅。

齒內美白通常是在根管治療過（俗稱抽神經），牙齒和牙根裡面已沒有血管無法提供正常的養份，導致牙齒失去活性、變脆弱，時間久了會慢慢變成灰、墨綠、咖啡色。這種情況需要處理的部分是「牙齒表面」，而冷光美白作用範圍只在牙齒表面至象牙質部分，所以首要方法，就是進行齒內美白，將特殊美白劑放置於牙齒牙髓腔內2~5個禮拜，即可讓牙齒變白。當你想美白牙齒，如果是單顆做完根管治療後很久的牙齒，會變得特別黑，牙醫師通常都會建議，單顆牙齒的齒內美白和冷光美白一起施作，這樣可讓讓齒內和表面的顏色能夠一致，因為根管治療後變黑的牙齒，只做冷光美白是無法改善的。做完齒內美白後，還是要接續做貼片、全瓷冠或瓷塊保護，陶瓷不容易染色的特性，可以確保牙齒顏色最漂亮也最穩定。順帶一提，做齒內美白的好處是，後續做牙冠或是貼片，可減少磨牙量。